Електрохирургичните и ултразвукови скалпели са основните инструменти за хирургическа намеса, особено за стомашно-чревна туморна хирургия. И двете имат своите предимства и недостатъци и обикновено се използват в една и съща операция.
Високочестотният електрохирургичен нож е електрохирургичен инструмент, който замества традиционния скалпел за разрязване и разделяне на тъкани. Той загрява тъканта, когато влезе в контакт с тялото чрез високочестотен ток, генериран от електродния връх на електрохирургичния нож. Той отделя и втвърдява тъканта, като по този начин реже и спира кървенето. Електрохирургичният режим по време на операция се разделя на електрически режими на рязане и електрокоагулация. Електрическото рязане се използва главно за рязане на кожата. Обикновено се реже чрез електрокоагулация след традиционна хирургия за изрязване на епидермиса и дермата. Когато режимът на електрокоагулация работи, той може да играе хемостаза, докато изрязва тъканта. По принцип, когато кожата е нарязана, режимът на електрокоагулация не се използва, което може да доведе до изгаряне на кожата при образуване на кокс, което води до лошо зарастване на рани в по-късния етап.
Когато високочестотният ток на високо напрежение, генериран от високочестотния електрически нож, преминава през структурата с високо съпротивление, в тъканта се генерира топлина, причинявайки тъкан да се изпарява или втвърдява. Предимството на електрохирургичния нож е, че той може да спре да кърви добре, когато тъканта се нарязва, тъканта се разрязва по-бързо и отделянето на тъканта е лесно да се извърши. Недостатъкът е, че когато подкожната мастна тъкан е гъста, тя е предразположена към втечняване на мазнини и влияе върху зарастването на раната. Има и електрически нож, който не спира кървенето при отрязване на кръвоносния съд. Това очевидно не е толкова добро, колкото ултразвуков нож.
Ултразвукови ножове, принципът на приложение на ултразвуковите ножове е да преобразуват електрическата енергия в механична енергия чрез специално устройство за преобразуване. Високочестотната ултразвукова вибрация на главата на ултразвуковия резец причинява водно изпаряване в клетките на контакта с тъканите и протеиновите водородни връзки се разрушават, а тъканта се втвърдява и след това се разрязва. Ултразвуковите ножове са разделени на бързи и бавни предавки, бързите зъбни колела се използват главно за тъканно рязане, а бавните предавки се използват главно за хемостаза. Използването на ултразвуков скалпел при лапароскопска хирургия има значителни предимства. Може да се каже, че основните хирургически инструменти за лапароскопска хирургия, особено при лапароскопска хирургия за рак на стомаха и колоректален рак, могат да достигнат повече от 95%.
Проучването установява, че ултразвуковият нож има много по-малко увреждане на заобикалящата тъкан, отколкото електрохирургичният нож, а прецизното му действие на рязане, както и ултразвуковата резачка се разделят на работния край и на неработещия край. Когато се използва, неработещата глава на ножовете за рязане е близо до кръвоносния съд или важен орган, така че да може безопасно да се разделя и реже по важни органи и големи кръвоносни съдове, без да губи кръвоносни съдове и органи, и по-малко дим и по-малко раздразнителност, което прави лапароскопската хирургия е по-ясна и гладка. В допълнение, ултразвуковият скалпел не е като електрохирургичен нож. Работата не е електрически ток през човешкото тяло, за да направи операцията по-безопасна и да намали появата на усложнения. При отделянето на сраствания, особено когато туморът се прилепва към близките тъкани, отделянето с електрически нож понякога може да доведе до кървене или увреждане на органите, но става по-лесно да се справя след използване на ултразвуков скалпел, което намалява трудността на операцията и намалява количество интраоперативна загуба на кръв. Повече в съответствие с принципа на операция без тумор.