Проучване на здравните и безопасни практики на здравните работници
Хирургичен дим
Тук ще научите какво открихме по отношение на хирургическия дим и най-добрите практики за минимизиране на експозицията.
Преглед
Хирургически дим се произвежда чрез термично разрушаване на тъканта чрез лазери или електрохирургични устройства. Не само, че хирургическият дим е неудобство, защото има отблъскваща миризма и може да затруди изгледа на хирурга на хирургичното място, но е доказано, че съдържа1-3:
Токсични газове
Пари и частици
Жизнеспособен и нежизнеспособни клетъчен материал
Вируси
бактерии
Доказано е предаването на човешки папиломен вирус (HPV) чрез хирургичен дим от лазери.4Над половин милион здравни работници, включително хирурзи, медицински сестри, хирургически технолози и други, са изложени на хирургически дим всяка година.2
Остри ефекти върху здравето от излагане на хирургичен дим1-3,5включвам:
Дразнене на очите, носа и гърлото
главоболие
Кашлица
Запушване на носа
Астма и астма-подобни симптоми
Малко е известно за здравето ефекти от хронична експозиция на хирургически дим.
Модулът за изследване на пушек се състои от отделни подмодули за лазерна хирургия и електрохирургия поради различия в насоките за безопасност и практиките, свързани с всяка техника. Отговарящите на условията участници включват тези, които са съобщили, че са били в рамките на 1,50 м от източника на хирургически дим в седемте дни преди проучването. В проучването се установи, че местната смукателна вентилация (LEV), широко препоръчителен инженерен контрол, не е често използвана.
Най-добри практики и резултати от проучването
Като цяло, констатациите от това проучване показват, че най-добрите практики за минимизиране на излагането на хирургичен дим не са били универсално приложени. Работодателите и служителите в здравеопазването споделят отговорността да гарантират придържането към контрола на експозицията и най-добрите практики.
| Какво открихме | Какво трябва да правят работодателите/служителите |
|---|---|
| Само половината (47%) от анкетираните съобщават, че lev винаги се използва по време на лазерна хирургия и дори по-малко (14%) лев е бил използван винаги по време на електрохирургия. Един от всеки трима респонденти заяви, че използването на лев не е част от протокола на работодателя. | На наетите лица трябва да използват lev за всички процедури, при които се генерира хирургически дим. Димни евакуатори трябва да се използват в ситуации, когато се генерира значителна извита част и засмукващи системи в помещението трябва да се използват за контролиране на малки количества дим, когато има достатъчно въздухотворна вентилация на помещението.3,5-8 |
| 49% от респондентите от лазерна хирургия и 44% от респондентите от електрохирургия твърдят, че никога не са имали обучение, което да се занимава с опасностите от хирургическия дим. | Обучавайте служителите относно опасностите от хирургическия дим и методите за намаляване на експозицията преди работа в области, където се генерира хирургически дим.9 |
| Приблизително 30% от респондентите от лазерната хирургия и електрохирургия твърдят, че работодателят им не е разполагал със стандартни процедури, насочени към рисковете от пушек, а около 40% не е знаел дали е или не. | Уверете се, че са налице процедури, които са насочени към опасностите от хирургическия дим.8 |
| 90% от респондентите от лазера и 98% от електрохирургите използват лазерни маски или хирургически маски, които не осигуряват дихателна защита. | Използвайте правилно оборудван, филтриращ маска за лице (напр. N95) вместо хирургична или лазерна маска, особено в ситуации, в които лев е липсва или не функционира правилно. Дихателната защита трябва да бъде поне толкова защитна, колкото приспособено филтрираща маска за лице при работа с известни случаи на зараза (например HPV) и/или по време на аерозолно генериращи процедури или с аерозолни заразяващи заболявания (напр. ТБ).8 |